-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
小兒感染性心內(nèi)膜炎治療原則
- 小兒感染性心內(nèi)膜炎治療原則
-
參與醫(yī)生
三亞市人民醫(yī)院 黃淑芹 主任醫(yī)師

小兒感染性心內(nèi)膜炎總的治療原則是積極的抗感染。因為它主要是細菌感染導致的,要進行積極的抗感染,加強支持療法。在應用抗生素前,必須及時的做血培養(yǎng)和藥敏試驗,把血培養(yǎng)的結(jié)果陽性率提高,從而對選取抗生素的治療以及劑量的提供,進行相關(guān)指導,具體如下:
1、抗生素治療,不同病原菌的感染選用不同的抗生素,抗感染的時間應連續(xù)用4-8周,至體溫正常、栓塞現(xiàn)象消失、血沉恢復正常、血培養(yǎng)陰性后可逐步停藥;
2、一般治療,包括護理,小孩發(fā)燒盡量減少口服退熱藥,進行物理降溫、溫水擦浴、貼退熱貼等護理方面的治療,保證患兒熱量營養(yǎng),患兒由于這方面發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,患兒食欲減退,要靜脈給予相關(guān)營養(yǎng)、相關(guān)熱量,保證患兒機體需要,感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)進行性貧血,要根據(jù)血紅蛋白指數(shù)進行輸血或者血漿,由于機體免疫功能差、小孩營養(yǎng)不好,侵入的細菌毒性太強,導致患兒出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎,也可輸入人免疫球蛋白來提高患兒的抗感染能力和免疫功能;
3、手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是對心臟贅生物的清除修復,或者置換損害的瓣膜,感染性心內(nèi)膜炎的心臟瓣膜贅生物過多、過大,或者說心臟瓣膜由于感染、損害,不再發(fā)揮它的功能,這時需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療也是較直接、有效的方法,可通過贅生物的清除,把心臟瓣膜置換,讓心臟功能盡快恢復,從而保證全身的供血,提高患者的治愈率。手術(shù)指征是心臟瓣膜功能不全引起的重度衰竭、贅生物阻塞這個瓣膜、反復發(fā)生栓塞,甚至有些真菌感染,經(jīng)過抗生素治療患兒仍然有反復的高燒效果不好,新發(fā)生的心臟傳導阻滯,這時給患者進行手術(shù)治療,比進行大劑量的抗生素治療更加有效。

相關(guān)視頻