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肛瘺根治性手術(shù)跟肛瘺、肛周膿腫的一次性根治手術(shù)類似。根治性手術(shù)的核心內(nèi)涵是要找到感染源頭，即原發(fā)性內(nèi)口在哪個(gè)肛竇的位置，這是治療成敗的關(guān)鍵。只要準(zhǔn)確找到原發(fā)性內(nèi)口并加以處理，保持創(chuàng)面通暢引流，肛瘺就能一次性根治。所以每個(gè)肛瘺患者，包括醫(yī)生、患者，都很關(guān)心內(nèi)口的位置。通過(guò)單純的直腸指檢，沿瘺口瘺管去摸，看它前行的方向是往肛管前方、往肛管后方，還是左側(cè)或者右側(cè)前行。另外也可通過(guò)影像學(xué)檢查，比如盆腔MR，查看感染范圍，瘺管走行方向跟哪個(gè)肛瘺有密切聯(lián)系。術(shù)中也可通過(guò)探針探查在瘺口、瘺外口的位置，通過(guò)探針深入瘺管，查看瘺管走形方向。還可在瘺口里置管，打雙氧水或者染色劑，看它能不能在原發(fā)性內(nèi)口，即肛竇里有染色劑冒出。通過(guò)這些辦法，明確內(nèi)口所在位置，為根治性手術(shù)，提供基礎(chǔ)條件。