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        左心耳封堵術成熟嗎

        參與醫(yī)生

        左心耳封堵術是國際的前沿新技術,是非冠脈介入新技術。目前全世界房顫病人有3300多萬,中國預計有1000萬人口,這是一個很龐大的群體。對于房顫病人的防栓、抗栓等方面的策略,主要是藥物和非藥物,對于非藥物方面來講治療主要為左心耳封堵術, 90%以上的血栓來源于左心耳,封堵左心耳過后,就會大大降低病人血栓栓塞的風險。該技術早在歐美國家2002、2003年時已經(jīng)開始,中國比較晚于2014年SFDA才批準該技術的應用。從左心耳封堵術的臨床數(shù)據(jù)長期效果來看,從 Protect-AF和PREVAIL這兩個大規(guī)模多中心的隨機對照的臨床研究來看,左心耳封堵術與口服華法林進行比較,在有效性和安全性方面都有很大的優(yōu)勢。從Protect-AF和PREVAIL研究的五年隨訪結(jié)果來看,左心耳封堵術與口服華法林進行比較,在降低心血管事件、心血管死亡尤其是缺血性卒中和致死性卒中方面,左心耳封堵術有明顯優(yōu)勢。另外還有一個還有一個全球多中心注冊研究,已經(jīng)有一千多例的患者。從兩年結(jié)果來看,左心耳封堵術植入成功率比較高,并發(fā)癥比較少。與預期卒中風險評分來看,左心耳封堵術能夠有效降低病人的卒中事件、心血管事件、出血事件。所以左心耳封堵術有越來越多的循證醫(yī)學證據(jù)來支持,能夠有效防止房顫患者的卒中和血栓栓塞事件。目前在歐美國家左心耳封堵術對于有適應癥的患者,是一種常規(guī)的介入技術,值得推廣和應用。希望更多的有適應癥的房顫患者從左心耳封堵術當中能夠得到更多的益處,更好的防控血栓栓塞事件,使心血管事件能夠大大降低,使病人的生活質(zhì)量進一步提高。
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