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早上痰中帶血，這是在臨床工作中比較常見(jiàn)的。早上痰中帶血有可能考慮是咽喉部來(lái)的血，因?yàn)槿怂煌砩蠚獾辣容^干燥，又沒(méi)通過(guò)喝水，沒(méi)通過(guò)說(shuō)話，氣道很干燥。如果早上起來(lái)用力咳嗽，氣道干燥的血管比較暴露，所以用力咳嗽的時(shí)候可以把毛細(xì)血管咳破，所以到時(shí)候咳出來(lái)的痰有可能有血絲。這和咯血是不一樣的，痰中帶血也可能是肺上來(lái)的，但是肺上的痰中帶血不一定是只出現(xiàn)在早晨，是在全天都可能出現(xiàn)痰中帶血。所以尤其是早晨痰中帶血，多半考慮是氣道的毛細(xì)血管咳破引起的。如果早上咳的痰中帶血是暗紅色的，說(shuō)明是陳舊性出血，這種出血考慮有可能是肺上來(lái)的。因?yàn)榛颊咚煌砩系臅r(shí)候，氣道出的血經(jīng)過(guò)氣管干燥、氧化之后，咳出來(lái)變成了烏紅色的，不是新鮮血，此時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院去照片，甚至照CT，看肺上有沒(méi)有病灶，排除肺上來(lái)的痰血。