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在門診中經(jīng)常會聽到病人想做手術(shù)但怕痛。病人會問醫(yī)生肛腸科手術(shù)是否有天下第一痛的稱呼。民間確實有這樣的傳說，導(dǎo)致該傳說跟部分人說十人九痔，十女十痔的說法有關(guān)。這樣的話并不科學(xué)，有所夸大發(fā)病率。從科學(xué)的角度來解釋這句話，只能說痔瘡的發(fā)病率較高。用天下第一痛來講就說明該病為第一，即比其他疾病稍微疼痛。要辨證的去看待這句話，并不意味該病為天下第一痛。疼痛主要是跟神經(jīng)分布有關(guān)系，跟創(chuàng)面的大小有關(guān)系，跟病人的忍受力也有關(guān)系。應(yīng)該這樣來解釋天下第一痛。在過去70-80年代的時候，鄉(xiāng)村有好多游醫(yī)隨做隨走，好多都是師帶徒的模式，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習，學(xué)了兩天便可以去做并且串巷做。由于沒有經(jīng)過系統(tǒng)科班學(xué)習，手術(shù)創(chuàng)面較大，而且過去鎮(zhèn)痛藥相對比較滯后，所以導(dǎo)致肛腸手術(shù)就變成了天下第一痛。如今部分知名醫(yī)院在做肛腸時是住院期間并且局麻做肛腸手術(shù)。 肛腸手術(shù)疼痛跟神經(jīng)分布有關(guān)系，肛門部的神經(jīng)分布特別的豐富敏感。肛腸手術(shù)疼痛跟采取麻醉的方式也有關(guān)系，大部分采取局麻。部分病人忍受力較差，就會加重病人痛苦。部分醫(yī)院、診所為了吸引病人前來就診手術(shù)，稱做天下第一痛的手術(shù)病人基本都能忍受，是一種夸大引誘病人的方式。肛門部位比較特殊，肛門至少是一個關(guān)口。無論手術(shù)，還是沒有手術(shù)，都是糞便的必經(jīng)之地。而且肛門比較敏感，所以加重了病人的痛苦。所以在臨床中肛腸疾病相對比其他疾病疼痛要敏感。有一句話叫做牙疼不是病，疼起來真要命。牙科疾病和肛腸疾病相類似，都是由脊神經(jīng)支配，特別敏感。隨著現(xiàn)在麻醉方式改變，手術(shù)越來越精準化治療。微創(chuàng)手術(shù)的引進，切口越來越小。現(xiàn)在基本上改變了過去傳統(tǒng)說法即天下第一痛。好多醫(yī)院現(xiàn)在開展無痛手術(shù)，病人基本手術(shù)以后不用吃止痛藥。而且手術(shù)在設(shè)計切口時追求小切口，盡量減少病人的痛苦。手術(shù)后把病人的排便管理好，吃潤腸通便的藥物，減輕病人痛苦?？梢越o病人進行心理疏導(dǎo)、中藥熏洗等，可以緩解病人的痛苦，改變以往的說法。隨著科技進步，手術(shù)方式改變，現(xiàn)在肛腸手術(shù)沒有這么痛苦。