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一到晚上牙就疼的原因有以下幾種：1、牙髓炎：在臨床上較為常見(jiàn)，牙髓炎是口腔科非常常見(jiàn)的一種疾病，屬于牙體牙髓科中的疾病。主要臨床表現(xiàn)是牙齒會(huì)有較深的齲壞，即蟲(chóng)牙，另外牙齒一到晚上夜間就出現(xiàn)劇烈疼痛，白天反而不疼，另外一個(gè)特點(diǎn)是多半有體位性，如睡覺(jué)或者躺著的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)作。如果直立或者走動(dòng)，可能疼痛就受到緩解，甚至有的患者一時(shí)疼一時(shí)不疼，另外還可能伴有放射性疼痛以及口腔頜面部疼痛等。應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科，找專(zhuān)業(yè)的牙體牙髓病科的醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)檢查。進(jìn)行口腔專(zhuān)業(yè)檢查，如視診、探診、叩診、捫診、溫度測(cè)試、牙髓活力測(cè)試等，進(jìn)行牙片檢查，進(jìn)行精準(zhǔn)診斷、牙齒定位以后，再進(jìn)行局部沖洗以及開(kāi)髓引流，后期再進(jìn)行根管治療術(shù)，即可解決牙齒疼痛的問(wèn)題；2、其它原因：還有可能是由于根尖周炎以及三叉神經(jīng)痛引起，如果是根尖周炎，也需要進(jìn)行根管治療術(shù)，如果是三叉神經(jīng)痛，應(yīng)該口服藥物進(jìn)行治療，或者通過(guò)三叉神經(jīng)溫控射頻熱凝術(shù)等進(jìn)行治療，需要根據(jù)不同情況進(jìn)行治療，建議患者盡早就醫(yī)。