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急性根尖周炎臨床上分為兩類，急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎。急性漿液性根尖周炎為急性根尖周炎的早期病變，主要癥狀是咬合痛，在早期的時(shí)候很多患者只是輕微的不適或者發(fā)脹感，隨著病變發(fā)展會(huì)出現(xiàn)咬合不適，但有些病號(hào)在初期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咬緊牙反而會(huì)有舒服的感覺，主要原因是因?yàn)樵谝Ьo牙的過程中減輕了根尖周組織的壓力。但是病變繼續(xù)發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)咬合痛，此時(shí)咬緊牙不僅不會(huì)緩解患者的癥狀反而會(huì)加重疼痛，疾病再繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛，患者一般能夠確定哪一顆患牙，明確患牙的部位。如果急性漿液性根尖周炎沒有得到及時(shí)治療，或者患者機(jī)體的抵抗力比較低，細(xì)菌的毒力比較強(qiáng)，將會(huì)發(fā)展成急性化膿性根尖周炎。急性化膿性根尖周炎臨床上主要分為三期：根尖周膿腫、骨膜下膿腫以及黏膜下膿腫。根尖周膿腫疼痛患者主要表現(xiàn)為劇烈、持續(xù)性跳痛，患牙會(huì)有浮出感以及松動(dòng)感，在病變發(fā)展到3-5天的時(shí)候會(huì)進(jìn)展成骨膜下膿腫，此時(shí)患者是癥狀最嚴(yán)重的時(shí)候，患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性、波動(dòng)性的跳痛，患牙會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，患者表示由于疼痛會(huì)影響休息，同時(shí)有些患者會(huì)伴有發(fā)熱、身體乏力等全身癥狀。當(dāng)病變進(jìn)展到黏膜下膿腫時(shí)，因?yàn)轲つそM織比較疏松，壓力會(huì)緩解，此時(shí)患者的疼痛會(huì)減小，全身癥狀也會(huì)減輕。