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頸部脊髓損傷如何康復(fù)
- 頸部脊髓損傷如何康復(fù)
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參與醫(yī)生
深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 肖湘 副主任醫(yī)師

頸部脊髓損傷的患者,一般有四肢的運動和感覺障礙,還有患者有大小便功能障礙,在早期要進行激素、神經(jīng)節(jié)苷脂等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,根據(jù)情況可能要進行手術(shù)治療,可以進行高壓氧的治療。
康復(fù)介入越早越好,一般是頸部骨折固定術(shù)后或者是頸部外傷以后7-10天就要進行全面的康復(fù)。在急性期,主要預(yù)防臥床并發(fā)癥,比如壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮,主要進行床邊康復(fù),包括正確體位擺放,床上翻身練習(xí),關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,還有膀胱功能訓(xùn)練。
到了恢復(fù)期要根據(jù)患者損傷程度和節(jié)段的不同,要根據(jù)情況進行平衡訓(xùn)練,床椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,步行訓(xùn)練,站立和步行,以及上下樓梯訓(xùn)練,患者日常生活比如穿脫衣服、處理大小便這種訓(xùn)練,患者很多都有大小便功能的障礙,大便主要表現(xiàn)為大便秘結(jié),大便秘結(jié)一般使用開塞露,然后進行盆底肌的訓(xùn)練。
小便的障礙,有的尿頻、尿急,有的尿潴留或尿失禁,訓(xùn)練一般采用間歇導(dǎo)尿,制定飲水計劃,每次到6個小時來進行導(dǎo)尿,然后后期根據(jù)膀胱殘余尿量的情況,可以減少到每天兩次或每天一次,到最后有的患者不需要進行間歇導(dǎo)尿。當然同時要進行盆底訓(xùn)練,還要配合理療、針灸,來促進患者全面康復(fù)。

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