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膽道感染的臨床表現(xiàn)
- 膽道感染的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

膽道感染的臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸,嚴(yán)重時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)感染中毒性休克,表現(xiàn)為少尿、四肢皮膚濕冷、血壓下降、心率增快以及神志淡漠。此類患者還會(huì)合并其他臟器功能的衰竭,包括肝功能衰竭、急性心梗、腎功能衰竭以及膽道感染。膽道結(jié)石或膽道腫瘤合并膽道梗阻較為常見(jiàn),患者可能會(huì)出現(xiàn)膽道細(xì)菌性感染性疾病,若膽道梗阻不根治,則患者的預(yù)后通常較差。此類患者可以迅速由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的膿毒血癥,出現(xiàn)全身感染中毒性休克以及炎癥的反應(yīng),而膽道梗阻又會(huì)導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入血液,患者會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染。并且由于膽道內(nèi)的壓力升高,患者也會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛等癥狀。在對(duì)此類患者進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)膽道的明顯擴(kuò)張,而抽血檢查會(huì)顯示白細(xì)胞顯著升高,并且炎癥因子水平也會(huì)升高。

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