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急性肺栓塞，在48小時(shí)內(nèi)或72小時(shí)內(nèi)，最主要的治療手段為溶栓。臨床使用較多為尿激酶，因其安全性比較好，且價(jià)格便宜，絕大多數(shù)患者都比較容易接受。如果患者的經(jīng)濟(jì)條件較好，對治療的要求較高，也可以用r-tPA這種藥物。這種藥物價(jià)格較高，但治療上安全性會更好。在臨床上，尿激酶有兩種治療方案，靜脈推注、靜脈點(diǎn)滴，或用微量泵長期維持治療，方法比較多。在使用完尿激酶后，就要進(jìn)行抗凝治療，常用的藥物是華法林和低分子肝素。在開始的過程中，兩種藥是需要聯(lián)合使用的，聯(lián)合使用后須定期監(jiān)測患者的凝血功能。因?yàn)榭鼓幬锟梢苑乐寡ㄐ纬桑腥芩ǖ淖饔?，部分患者特別敏感，容易出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，所以開始時(shí)要聯(lián)合應(yīng)用，再監(jiān)測凝血功能。監(jiān)測凝血功能達(dá)到了臨床相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)后，就要開始把兩種藥換成一種藥，即使用口服藥物，后期維持鞏固治療的。因?yàn)榕R床上使用上述藥物有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以最好在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，而且一定要住院治療使用。