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        痰里面有血是怎么回事

        參與醫(yī)生

        深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 楊禮騰 主任醫(yī)師
        痰中帶血需根據(jù)具體情況分析,看患者年齡大小,是否抽煙,因為最擔(dān)心的就是肺癌導(dǎo)致的,所以要把高危因素先排除掉。痰中帶血或者直接咯血得找原因,大致有以下幾個判斷: 第一、年輕人常見于結(jié)核,老年人常見于肺癌,但大多情況下支氣管擴張,老年人和年輕人都有; 第二、實際上痰里面有血就是有氣管支氣管炎,還有肺炎也會出現(xiàn)這種情況,有慢性支氣管炎發(fā)作也會出現(xiàn)??傊?,有東西刺激后里面的局部毛細血管破裂,局部炎癥水腫、滲血,這些都可以出現(xiàn)痰中帶血; 第三、心衰也會出現(xiàn)這種情況,但是一旦出現(xiàn)這種情況,要引起高度重視,要做檢查。比如首先做胸部CT,肺上有沒有問題,只要CT一掃,是不是支氣管擴張,原因即可清楚; 必要時要借助氣管鏡,看是不是氣道里面有結(jié)核或者有腫瘤; 當(dāng)然心臟要查一下有沒有慢性心衰??傊霈F(xiàn)這種情況,要引起高度重視。 另外,有些人不是肺部問題導(dǎo)致的,有時候是咽喉部導(dǎo)致的,這時候耳鼻喉科要好好檢查一下,因為鼻咽癌非常常見。如果老是出現(xiàn)痰有血或者鼻涕也有血,就好好查一下鼻咽部是不是有腫瘤。 當(dāng)然其它一般炎癥也會有,如鼻炎、咽喉炎也會出現(xiàn)這種情況,但這些都是較輕微的。還有氣管炎、肺炎、肺結(jié)核都是可逆的,能治療的,問題并不是太嚴(yán)重,但如果是肺癌則比較嚴(yán)重。
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