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急性膽囊炎臨床上最常見(jiàn)的是急性結(jié)石性膽囊炎，約占總數(shù)70%，急性非結(jié)石性膽囊炎可能占30%左右。急性結(jié)石性膽囊炎病人診斷明確，排除其它合并癥時(shí)，首選手術(shù)治療。手術(shù)指征為病人發(fā)病72小時(shí)內(nèi)，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。該病治療方式很多，如果病人病情超過(guò)72小時(shí)，如果病人合并有膽囊壞疽、膽囊穿孔，可以進(jìn)行膽囊穿刺、膽囊減壓等治療。還可以有內(nèi)科保守治療，最常見(jiàn)的是抗感染、消炎等，患者合并膽囊引起肝功能損傷時(shí)，還要進(jìn)行護(hù)肝、消炎等治療。急性非結(jié)石性膽囊炎病人往往會(huì)合并常見(jiàn)基礎(chǔ)性疾病，比如冠心病、高血壓等急診常見(jiàn)基礎(chǔ)疾病，這種病人在評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，建議患者行擇期膽囊切除手術(shù)。這種病人往往是高齡，合并有多種基礎(chǔ)疾病，需要跟患者家屬進(jìn)行充分溝通，再評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，排除手術(shù)禁忌癥后，才能進(jìn)行手術(shù)。