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有部分源于胃黏膜層內的癌癥，這種癌癥相對是比較早期的癌癥，有的時候在鏡下可以看到僅位于黏膜層內，并沒有突破到基底層。這種情況有時定義為原位癌，對于原位癌完全可以通過根治性的手術來達到治愈、治好的目的。實際上通常這種原位癌，因為發(fā)病非常早期，有時病人并不表現(xiàn)出相應的臨床癥狀，往往可能通過體檢來發(fā)現(xiàn)這樣的早期疾病。所以針對這種早期發(fā)現(xiàn)的病人，可能通過根治性的手術會得到非常好的預后。但是也有一些病人可能并沒有在很早期就發(fā)現(xiàn)這樣的早期疾病，可能病人雖然胃部的腫瘤起源于黏膜層內，但是可能向外逐漸侵襲。比如侵襲到黏膜下層、肌層、漿膜層等，這個時候病人腫瘤就是相對分期逐漸靠后。針對這種情況也要結合其影像學評估，是否有趨于淋巴結的轉移，以及遠處器官臟器的轉移，來判斷是否有手術根治性治療的機會。如果病變相對比較局限，也可以通過手術來根治。根據(jù)不同的情況要給予術后的輔助治療策略，來預防出現(xiàn)進展或者是復發(fā)，或者是轉移傾向，但是分期越晚的胃癌預后肯定越差。