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        直腸癌手術(shù)方式選擇原則

        參與醫(yī)生

        湖南省人民醫(yī)院 劉祺 主任醫(yī)師
        很多直腸癌病人都擔(dān)心肛門保不住,要挖肛門,實際上現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展,挖肛門病人只是很少一部分。直腸癌手術(shù)方式主要包括三種,第一種是將肛門切除,徹底與肛門告別;第二種是Dixon術(shù)式,即切除肛門后再把直腸兜起;第三種是保留肛門,但仍然從腹壁做人工肛門改道。腫瘤必須要保證安全切除邊緣,對于直腸癌至少黏膜為2cm,系膜為3cm,這時決定保肛門原則主要有以下幾點: 1、直腸癌有沒有侵犯肛門括約肌,一旦腫瘤侵犯肛門括約肌,肛門括約肌就不能保留,肛門即為假肛門,無法控制大便,大便失禁對病人來講很痛苦。所以為保證腫瘤根治性,就不會再保留肛門; 2、中位和高位直腸癌如果沒有出現(xiàn)梗阻及其他情況,多半可以保留肛門,通過特別現(xiàn)在新輔助放化療,在手術(shù)前通過放療、化療,使腫瘤縮小,使腫瘤邊緣清晰,絕大多數(shù)患者可以保證切除后保留肛門,再把腸道與肛門進行吻合,保證患者良好生活質(zhì)量。
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