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急性心肌梗死分為急性ST段抬高型的心肌梗死，和急性非ST段抬高型的心肌梗死，老百姓常說的急性心梗，通常指急性ST段抬高型的心肌梗死。盡管急性心肌梗死是死亡風險極高的危重疾病，但是如果診治及時，是可以救治的疾病，實現(xiàn)可救治的關(guān)鍵是起病到救治的時間窗，治療越早,效果越好。 介入治療是迅速有效的開通閉塞血管的常用手段，急性心梗介入治療的時機是在起病3-6小時，最多在12個小時之內(nèi)就要開通閉塞的冠狀動脈，使得心肌得到再灌注，挽救瀕臨壞死的心肌，或縮小心肌梗死的范圍，減輕梗死后心肌重塑。如果病人在救護車上，或沒有急診介入能力的醫(yī)院，但預(yù)計120分鐘之內(nèi)可以轉(zhuǎn)運到有急診介入條件的醫(yī)院，并完成急診介入治療，首選PCI，即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，力爭在90分鐘內(nèi)完成再灌注，或病人在可以做急診介入的醫(yī)院，應(yīng)該力爭在60分鐘之內(nèi)完成再灌注。 以下幾種情況，也是介入治療的時機，部分病人即使發(fā)病在12-48小時之內(nèi)，若病人仍然有進行性缺血證據(jù)，或仍然有胸痛和心電圖的變化，也應(yīng)該早期接受介入治療。還有一種是溶栓治療之后，仍然有明顯胸痛，抬高ST段沒有明顯壓低，也應(yīng)該盡快做補救性PCI。還有一種是溶栓成功之后具有指征，實施急診血管造影，必要時行梗死相關(guān)動脈血運重建。溶栓成功后，穩(wěn)定病人實施血管造影的最佳時機在2-24個小時。