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        心臟瓣膜置換術(shù)后需服什么藥

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 朱宏斌 副主任醫(yī)師
        心臟瓣膜置換以后,必須終身服用抗凝藥,最常見(jiàn)的是華法林。華法林可以有效抑制血栓形成,防止血栓卡住機(jī)械瓣。機(jī)械瓣對(duì)人體來(lái)講是異物,如果沒(méi)有抗凝藥物,很快就把瓣膜的關(guān)節(jié)卡住。臨床上卡瓣的風(fēng)險(xiǎn)非常大,會(huì)造成心衰,突然死亡,所以這個(gè)情況是非常關(guān)鍵的。兒童服用華法林非常困難,因?yàn)閮和纳L(zhǎng)發(fā)育非常旺盛,如果華法林的劑量沒(méi)有及時(shí)調(diào)整,劑量過(guò)大、劑量過(guò)小都會(huì)有嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。劑量過(guò)大會(huì)出現(xiàn)全身出血,最嚴(yán)重的就是腦出血。如果劑量過(guò)低,會(huì)造成血栓形成,卡住瓣膜。所以兒童做機(jī)械瓣置換以后,華法林的服用是非常關(guān)鍵的??梢酝ㄟ^(guò)頻繁的隨訪,測(cè)定華法林的濃度,以及凝血時(shí)間。通過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)間來(lái)控制華法林的劑量。
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