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        考慮小兒腦炎是不是一定要做腰穿

        參與醫(yī)生

        廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 陳殷 副主任醫(yī)師
        中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,建議做腰穿。因?yàn)檠┦悄X炎診斷不可或缺的部分。很多家長(zhǎng)就問(wèn),做了腦電圖、磁共振,是不是就可以不做腰穿,那是不可以的,腰穿是不可替代的,而且腰穿也沒(méi)有家長(zhǎng)想的可怕。其實(shí)腰穿就是在脊髓后面,骨頭是一節(jié)一節(jié)的,中間有個(gè)間隙,針插進(jìn)去以后到了位置,腦脊液就流出來(lái)了,其實(shí)跟抽血打針的操作類似,只是位置比較特殊,有可能會(huì)出現(xiàn)損傷到脊髓根的可能。但是,因?yàn)樾∨笥堰x的位置都是比較靠下的,都選第3-4腰椎椎間隙,脊髓已經(jīng)到后面分叉,不太會(huì)損傷到。有時(shí)候孩子哭鬧、不配合的時(shí)候,扭動(dòng)很厲害,可能會(huì)造成一定的損傷,如出血,這種情況就需要間隔1-2天重新做,其他就沒(méi)有太多的不良反應(yīng)。很多家屬會(huì)考慮,做了以后腰就會(huì)一輩子都疼,走不了路,肯定是沒(méi)有的,可以放心。做完腰穿以后,會(huì)要求這個(gè)孩子去枕平臥,平床上平臥,不要墊枕頭。因?yàn)榉拍X脊液出來(lái)以后,顱內(nèi)壓低以后,直立就會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀,平臥就是為了緩解癥狀,左右翻身都沒(méi)有問(wèn)題,頭不要抬起來(lái)即可。平臥是4-6個(gè)小時(shí),如果沒(méi)有太多的不良反應(yīng),沒(méi)有頭暈、嘔吐等癥狀,就可以起來(lái)活動(dòng)。傷口其實(shí)就是小小的針孔,會(huì)貼敷料,24小時(shí)以后就可以拆,這也沒(méi)有太大的問(wèn)題。
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