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化腦是因為細菌導致的腦炎，又稱為化膿性腦膜炎。必須用靜脈的抗生素治療。會選用高脂溶性、能夠透過血腦屏障的藥物，不是隨便用一個抗生素就可以的。有些抗生素能進腦，有些抗生素不能進腦。在剛開始沒有病原學依據的時候，不知道具體是哪一種細菌感染，因為不同的年齡，可能容易感染的菌不一樣。所以，會根據患兒的年齡，先選擇一個藥物，使用2-3天，再評估孩子的情況。如原來有發(fā)燒，現在體溫是否好轉；原來有頭痛、驚厥的，是否能夠得到控制，意識狀態(tài)是否有好轉；還有腦脊液的恢復情況，是不是細胞數在往下降，這些指標來做綜合評估。另外，病原學回報的結果，來調整用藥。用藥時間，每一種細菌感染是不一樣的。如腦膜炎球菌指南上推薦用7天，肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌推薦用14天。但是，革蘭氏陰性桿菌、無乳鏈球菌是推薦用21天。但是，并不是抗生素用夠，療程夠，就是停藥的指征。在抗生素用夠療程了以后，還要看孩子的情況。原來的中樞神經系統感染的癥狀，是不是已經消失。頭痛、發(fā)燒、精神狀況是否已經好轉，腦脊液必須正?；蛘咭呀浗咏！ｎ^顱影像學CT、磁共振檢查如果已經正常，或者原來有病灶，現在已經減少了，或者并沒有繼續(xù)擴大，才能放心地停藥。