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        肥胖型多囊卵巢綜合征怎么辦

        參與醫(yī)生

        河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 李久現 副主任醫(yī)師
        多囊卵巢綜合征又簡稱PCOS,是生育年齡婦女常見的一種復雜內分泌以及代謝異常所致的疾病,主要以慢性的無排卵和高雄激素血癥為特征。多囊卵巢綜合征主要臨床表現是月經周期不規(guī)律,多數在月經后期2-3個月才會來一次,或者是不孕、多毛、痤瘡等最常見的女性內分泌疾病。由于多囊具有高度的臨床異質性,其病因以及發(fā)病機制至今不清。在2003年由歐洲人類生殖和胚胎與美國生殖醫(yī)學學會專家召開會議,制定了一種診斷標準,目前已經比較通用,主要包括患者稀發(fā)排卵或者無排卵、高雄激素血癥的臨床表現或者是血液中高雄激素血癥,超聲檢查提示雙側卵巢為多囊改變,一般指小卵泡大于12個以上。上述三條如果有兩條符合條件,就可以診斷為多囊,但是一般需要排除其它原因導致的情況,比如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征或者分泌雄激素的腫瘤等。肥胖是多囊患者常見的一種表現,大概可以占到30%-60%,其發(fā)生與種族以及飲食習慣的不同也有所區(qū)別。多囊患者的肥胖主要以向心性肥胖為主,又稱為腹型肥胖,甚至非肥胖的多囊患者也會表現為血管周圍或者網膜脂肪分布比例增加。針對肥胖型多囊的治療,首選的治療方式可以成為一種基礎治療,即減輕體重。因為目前多數研究均認為,隨著體重減輕,部分患者可以出現自發(fā)排卵、規(guī)律月經,以及可以改善胰島素抵抗和血脂代謝,因此最主要的治療就是減肥。對于減肥,可以通過運動、節(jié)食等方式,還可以配合中醫(yī)的中藥口服、針灸、埋線等,通過以上方式可以有助于減輕體重,而且還具有改善內分泌以及胰島素抵抗的作用。此外,改善胰島素抵抗可以在運動、減肥、節(jié)食等基礎上同時服用二甲雙胍,效果也會比較好。
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