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        重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術(shù)后常見并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 彭洪 主任醫(yī)師
        重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術(shù)后常見的并發(fā)癥是根據(jù)所做的部位來(lái)說(shuō)。假如是鼻腔平面鼻中隔偏曲引起來(lái)的,要做鼻中隔矯正,相對(duì)應(yīng)的一些并發(fā)癥,包括鼻中隔穿孔或者骨性支架缺的比較多,在呼吸的時(shí)候,有的時(shí)候有煽動(dòng),不過(guò)現(xiàn)在很少,以前曾經(jīng)有。鼻中隔矯正以后,可能出現(xiàn)鼻梁塌陷,這個(gè)實(shí)際上跟手術(shù)的技巧和手術(shù)的部位是有關(guān)系的。如果是因?yàn)楸羌追蚀蠡蛘弑歉]炎,手術(shù)后的一些并發(fā)癥,包括鼻子干、結(jié)痂。鼻竇手術(shù)相對(duì)并發(fā)癥比較多,因?yàn)楸乔浑x頭部、眼睛都比較近,可能出現(xiàn)相應(yīng)的一些并發(fā)癥。還有就是鼻部手術(shù)可能出現(xiàn)鼻腔粘連或者近期影響嗅覺。再一個(gè)就是咽部擴(kuò)開以后,手術(shù)以后可能有瘢痕,有的病人可能有些不適的感覺,尤其是吞咽的時(shí)候。再一個(gè)可能嗓子干,因?yàn)檠是粩U(kuò)大了,吸進(jìn)的空氣比較多,相對(duì)咽部的刺激可能要明顯一點(diǎn)。如果是有慢性咽炎的病人,慢性咽炎的癥狀有可能會(huì)加重一些。如果是手術(shù)切除范圍不夠,可能影響手術(shù)效果,切除范圍太大,也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。像軟腭,軟腭的最大功能就是在吞咽的時(shí)候軟腭上抬,把鼻咽腔和口腔分開,這樣就不會(huì)喝水或者吃東西往上返,但是如果切除太多,在吞咽的時(shí)候,鼻咽腔和口腔不能完全分開,喝水喝急了以后,往鼻腔里面嗆,就容易引起嗆咳。如果是舌頭這一塊做了手術(shù),一般來(lái)說(shuō)手術(shù)近期有疼痛是肯定的,遠(yuǎn)期也主要是根據(jù)切除的范圍大小。之所以說(shuō)在做手術(shù)的時(shí)候,同樣一個(gè)手術(shù),可能不同的大夫做了效果不一樣,一個(gè)是對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),再一個(gè)就是手術(shù)的方式、技巧,可能是有一定關(guān)系。這些并發(fā)癥不一定都會(huì)出現(xiàn),首先術(shù)前評(píng)估,到底是哪個(gè)地方的問題,設(shè)計(jì)最佳的手術(shù)方案,還有就是術(shù)后的治療,對(duì)它也是很關(guān)鍵的,尤其是鼻部手術(shù),鼻術(shù)后的一些鼻腔灌洗或者噴鼻子的藥。嗓子的手術(shù)一個(gè)是手術(shù)范圍,再一個(gè)術(shù)后的一些治療,可能是有一定關(guān)系。如果是有這些癥狀應(yīng)該到醫(yī)院去看看,讓大夫判斷到底是什么原因引起來(lái)的,有的癥狀不是說(shuō)做手術(shù)以后有這些癥狀,可能平常正常情況也有這些癥狀。是不是因?yàn)槭中g(shù)引起的并發(fā)癥,大夫判斷以后會(huì)給出一個(gè)比較好的建議。
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