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腦血管疾病是很大一個范圍，包括腦出血和腦缺血，所以在治療上也要根據不同的疾病有不同的治療方式。一般腦出血的發(fā)病比較急，這時候因為快速的顱內壓增高有些甚至危及到生命，因此治療上主要要考慮盡快把患者顱內壓降低。所以外科手術是非常重要的也是有效的治療方式，手術要達到控制出血、清除血腫還有緩解顱內高壓的目的。當然還必須結合引起腦出血疾病的內科治療，包括藥物治療以及后期的康復等等。另一大類腦血管疾病是腦缺血，是腦栓塞或者腦血栓，現在一般這些疾病有很好的血管內的治療方式。在腦血管堵塞的早期如果有機會到達醫(yī)院，可以通過血管內取出栓子或者溶解栓子達到血管再通的目的，但這個時間窗非常短，通常只有幾個小時，超過一定時間窗以后，患者即便到了醫(yī)院也不能再通血管。因為這樣不但不能改善神經功能，反而會造成更多出血的可能性，這個時候要以藥物治療為主，當然治療效果也大打折扣。如果是已經發(fā)生了梗塞又沒有辦法血管再通，因為梗塞的面積非常大也會造成顱內高壓，這個時候可能還會做去骨瓣減壓，即把顱骨去掉一塊來降低顱內壓。所以如果腦血管病到了出血或者梗塞這個階段，也就意味著疾病已經到了晚期。所以現在更重要的提倡預防，把腦卒中的防控，把腦血管疾病的治療往前移，在沒有發(fā)生出血和梗塞的時候開始治療。從內科角度講可以采用藥物來控制各種基礎病來減緩腦血管病的進展，避免發(fā)生出血和梗塞，從外科角度講在診斷有動脈硬化或者狹窄的情況，有一些血管內支架或者血管內膜剝脫的方式來改善狹窄，避免將來發(fā)生腦梗塞。