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腎血管性高血壓怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師

腎血管性高血壓也是一種繼發(fā)性高血壓。腎臟正常時(shí)內(nèi)徑非常光滑,沒(méi)有狹窄。腎動(dòng)脈狹窄以后,可以刺激體內(nèi)的RAS即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,激活以后腎素增高,導(dǎo)致血管收縮。它不僅再次收縮腎臟的血管,還會(huì)造成全身的腎動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致總的外周血管阻力增加。人體的血壓=心輸出量×總外周血管阻力。如果腎血管的分泌出了問(wèn)題,始作俑者即為腎血管狹窄。這類高血壓患者需通過(guò)明確病因,解除腎動(dòng)脈狹窄,如高齡患者的腎動(dòng)脈狹窄,與其腎動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),是全身動(dòng)脈粥樣硬化的一部分,此時(shí)無(wú)論采用球囊擴(kuò)張或者支架等方法治療后,使其腎動(dòng)脈狹窄改善,均能完全控制患者血壓,這是常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓的臨床中特別是初次就診的高血壓患者,一定要甄別是否屬于此類高血壓。

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