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小兒髖關節(jié)脫位需要多久才能恢復好
- 小兒髖關節(jié)脫位需要多久才能恢復好
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 萬富安 主任中醫(yī)師

小兒髖關節(jié)脫位預后的恢復時間,關鍵在于早期診斷及治療,治療越早效果越好;隨著年齡的增大,病理改變越重,治療效果越差,其恢復時間越長。一般1歲以內使用串珠吊帶固定3-4個月,僅限制髖關節(jié)的伸屈活動,髖關節(jié)其他活動不受限制,比較有利于股骨頭的發(fā)育。除個別髖關節(jié)內有阻礙復位的因素外,絕大多數患者可以復位,不會發(fā)生股骨頭無菌性壞死的情況。連衣襪套法及外展襁褓支具法早期進行復位和固定不如串珠吊帶精細,比較合適1-2歲的兒童髖關節(jié)脫位。1-2歲為手術灰色區(qū)域,手術有點早,不主張強行手法復位或蛙式石膏固定,容易致股骨頭缺血壞死,不利于以后的手術恢復,所以主張任其自然,稍大一點及時進行手術。2-3歲是髖關節(jié)脫位黃金時間,此時患兒發(fā)育基本成熟,可以耐受手術的刺激,而脫位程度、骨與軟組織的繼發(fā)改變也比較嚴重,應當采用手術治療,能夠達到髖臼和股骨頭同心圓復位,促進發(fā)育。年齡5歲左右的髖關節(jié)脫位手術方法較多,包括治療性手術、姑息性手術、關節(jié)置換術,其中治療性手術為Pemberton、Chiari和Salter,平時常用Pemberton和Salter結合改良的一種手術方式,臨床效果較滿意。

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