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        為什么絕經(jīng)后婦女容易得骨質(zhì)疏松癥

        參與醫(yī)生

        湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 孫紹裘 主任醫(yī)師
        因?yàn)榻^經(jīng)后婦女卵巢功能衰退,導(dǎo)致雌激素水平下降,對(duì)下丘腦-垂體軸的負(fù)反饋調(diào)節(jié)能力降低,垂體前葉分泌卵泡刺激素和黃體生成素大量增加,刺激骨吸收、導(dǎo)致骨量丟失,影響骨代謝,使骨形成減少,骨吸收加快,骨量未達(dá)到峰值便開(kāi)始減少,從而使絕經(jīng)后婦女成為發(fā)生骨質(zhì)疏松的高危人群之一,嚴(yán)重影響婦女的生存質(zhì)量。具有以下高危因素者易患絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,如白人和亞洲婦女,骨質(zhì)疏松有家族史,或者具有一定影響骨量的特殊基因的婦女,鈣攝入不足,缺乏體力活動(dòng),大量吸煙或飲酒,早絕經(jīng)或絕經(jīng)前行雙側(cè)卵巢切除術(shù)等等。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松一般分為兩類,一是絕經(jīng)后早期骨質(zhì)疏松,以骨量迅速丟失為特點(diǎn),與絕經(jīng)后雌激素水平下降有關(guān)。其次是絕經(jīng)后晚期骨質(zhì)疏松,絕經(jīng)后10-20年發(fā)生,骨量丟失比較緩慢。而老年繼發(fā)甲狀旁腺激素亢進(jìn),使PMO進(jìn)一步惡化,臨床上可采用激素替代療法,補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D、雙磷酸鹽、甲狀旁腺素,選擇雌激素受體調(diào)節(jié)劑等方法來(lái)預(yù)防治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。
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