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目前臨床上在用的降尿酸藥物有五大類： 1、抑制尿酸合成藥物：別嘌呤醇、非布司他，別嘌呤醇是比較經(jīng)典的一個(gè)老藥，在使用過(guò)程中，需要注意對(duì)亞洲人群要查HLAB5801基因，因?yàn)椴糠只蜿?yáng)性患者很容易出現(xiàn)別嘌呤醇嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)剝脫性皮炎，可以導(dǎo)致死亡，是非常嚴(yán)重的一個(gè)副作用。別嘌呤醇可能還有一些肝損、骨髓抑制副作用。非布司他是一個(gè)比較新型的黃嘌呤氧化酶抑制劑，對(duì)于腎臟副作用比較小，也可以避免別嘌呤醇相關(guān)嚴(yán)重副作用，但價(jià)格稍微昂貴一點(diǎn)； 2、促尿酸排泄藥物：臨床用多的是苯溴馬隆和丙磺舒兩大類，主要促使尿酸從腎小管排泄，尿酸排泄障礙病人比較合適； 3、碳酸氫鈉：急慢性期患者都可以用，可以通過(guò)堿化尿液幫助尿酸排泄，但是要關(guān)注病人pH值； 4、新型降尿酸藥物：有兩種，一個(gè)是尿酸溶解酶，直接把血里面尿酸溶解掉，是比較好的一個(gè)藥物，但價(jià)格比較昂貴，還有一個(gè)是選擇性抑制尿酸重吸收抑制劑，藥物臨床上有但是目前使用并不多。