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肛管息肉必須做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 胡凡 主治醫(yī)師

肛管息肉必須做手術(shù)治療,因?yàn)樗俏改c外科的息肉,是一個(gè)癌前病變。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)息肉的時(shí)候,要及時(shí)把它行手術(shù)切除,然后送病理檢查。
我們理解的息肉可能分型有管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤,它在病理分期中,往癌癥轉(zhuǎn)化的概率是完全不同的。所以我們要根據(jù)它的病理分期及時(shí)的指導(dǎo)后續(xù)如何行腸鏡檢查的問題。
如果只是肛管息肉,我們知道肛管分為解剖肛管跟外科肛管,外科肛管的距離可能是4公分左右,解剖肛管的距離可能是2.5公分左右,我們一個(gè)手指的距離。
所以在我們手指可以摸到的距離之內(nèi),我們通過局麻肛門鏡下就可以做手術(shù)切除,這是很微創(chuàng)的,做完以后可以及時(shí)行走、吃東西,不影響任何生活。
如果是直腸息肉,在手指和肛門鏡無法探及之內(nèi),就必須行內(nèi)鏡下手術(shù)切除,做一個(gè)腸鏡或者直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡行內(nèi)鏡切除術(shù)。
切除以后做一個(gè)基底部的標(biāo)注,送病理檢查,因?yàn)榛撞康臉?biāo)注送病理檢查以后,會(huì)報(bào)基底部到底是良性、惡性,這個(gè)息肉是什么樣的性質(zhì)。此外,術(shù)后三個(gè)月到六個(gè)月建議一定要行腸鏡復(fù)查,如果出現(xiàn)及時(shí)處理。

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