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        做NT的最佳時間

        參與醫(yī)生

        中山市博愛醫(yī)院 熊怡 副主任醫(yī)師
        測量NT厚度的最佳時間是11-13周加6天。頭臀長指的是胎兒從顱頂頂部到臀部外緣的距離,應(yīng)該大于45mm和小于84mm。選擇孕11周作為測量NT最早時間的原因主要有以下幾個方面:做一個篩查必須要有一個診斷進(jìn)行跟進(jìn),否則做篩查就沒有意義,但是在11周以前去做介入性產(chǎn)前診斷的時候,進(jìn)行絨毛取樣會導(dǎo)致胎兒發(fā)生橫向截肢缺陷的概率增加;很多嚴(yán)重畸形在11周以前利用超聲掃描和診斷很難發(fā)現(xiàn),例如顱骨缺失和無腦兒、單心房、單心室等嚴(yán)重畸形;8-10周時,所有的胎兒都會出現(xiàn)中腸疝,中腸疝跟臍膨出需要進(jìn)行鑒別診斷,所以在這個時期診斷臍膨出并不可靠;10周時,大概只有50%的胎兒可以觀察到膀胱,到11周時可以達(dá)到80%,在12周做NT掃描時,膀胱可見概率可達(dá)100%。選擇13周加6天作為掃描NT的上限原因主要有三個方面:可以使問題胎兒的母親在孕早期,而不是在孕中期來選擇終止妊娠;染色體異常胎兒出現(xiàn)異常頸部積水,也就是NT增厚在孕14-18周之間的發(fā)生率比14周以前低;11-13周時,測量NT的成功率達(dá)到98%-100%,而到14周時,由于胎兒增大,轉(zhuǎn)動姿態(tài)頻率增加,會增加NT測量難度,獲得正確NT值的成功率會下降到90%。
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