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對于經(jīng)過組織學(xué)和病理學(xué)的確診，子宮頸癌前病變不一定全部需要治療，特別是對年輕女性，應(yīng)該根據(jù)檢查結(jié)果決定。經(jīng)過子宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)的異常者，經(jīng)過進一步陰道鏡的評估、活檢，病理結(jié)果證實子宮頸癌前病變，包括子宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變以及原位腺癌，對其進行進一步治療，可有效降低子宮頸癌的發(fā)生率。這也是子宮頸癌篩查早診治、早治療的主要目的。但是任何治療都是雙刃劍，在帶來利益的同時，也會產(chǎn)生不利的影響，比如對不必要干預(yù)的年輕女性，過度治療可能會對其未來生育產(chǎn)生不利的影響，增加早產(chǎn)、胎膜早破或者剖宮產(chǎn)幾率等。所以對于篩查以及陰道鏡結(jié)果的評估以及對于是否進一步的治療，應(yīng)當由從事專業(yè)陰道鏡的人員綜合評估以后，根據(jù)病人的具體情況，決定是否對年輕有生育要求的CIN1級的病人不需要治療，建議定期觀察。CIN2級的病人在有條件的醫(yī)院下進行P16的免疫組化，免疫組織化學(xué)染色后判定病變的級別。如果P16陰性的CIN2者為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，無需治療。但應(yīng)定期復(fù)查，以明確病變的轉(zhuǎn)歸。P16陽性的CIN2屬于高級別的鱗狀上皮內(nèi)病變,如不治療，進展為浸潤癌的風(fēng)險比較高。但由于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變發(fā)展到浸潤癌的時間比較長，大約有10-20年。尤其是年輕有生育要求的婦女，可以在專業(yè)醫(yī)生密切監(jiān)測下隨訪，反復(fù)評估治療利和弊，決定進一步干預(yù)的時間和方法，選擇好的妊娠時機。對于妊娠期間診斷的高級別子宮頸上皮內(nèi)病變的病人，不用過度緊張，但一定要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的陰道鏡評估以及綜合評判。如能排除浸潤癌，完全可以繼續(xù)妊娠，將治療推遲到產(chǎn)后6-8周，但需在妊娠期每3個月再進行子宮頸細胞以及陰道鏡的評估；對于無浸潤癌的證據(jù)者，可在產(chǎn)后6-8周再次評估。目前有理由相信在專業(yè)人員的管理下，高級別鱗狀上皮內(nèi)病變在孕期發(fā)展的風(fēng)險非常?。环粗?，在妊娠后病變消退或者級別降低的可能性會增加，完全可以放心在專業(yè)人員的管理下繼續(xù)妊娠、分娩。但對于妊娠期間不能排除浸潤癌的病人，應(yīng)聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，進行進一步檢查以明確診斷。