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        妊娠期糖尿病血糖控制標準

        參與醫(yī)生

        北京京煤集團總醫(yī)院 王菲 副主任醫(yī)師
        妊娠期糖尿病的血糖控制標準要根據(jù)類型而定,不同類型,糖尿病控制標準不一樣,一般老百姓說的妊娠期糖尿病指的是妊娠期間的糖尿病,是一個廣義的概念,分為兩種類型。一種指的是原來就有糖尿病,但是后來發(fā)生妊娠,這種在醫(yī)學上被叫做糖尿病合并妊娠。另一種是原來血糖正常,妊娠期才首次出現(xiàn)血糖異常的表現(xiàn),它的發(fā)病跟妊娠期特殊的生理狀態(tài)有關(guān),這種在醫(yī)學概念上叫做妊娠期糖尿病。妊娠期血糖控制的目標也是分類型而定: 1、如果先有糖尿病后懷孕的患者,即說糖尿病合并妊娠的患者,空腹的血糖應該控制在3.3-5.6mmol/L,餐后2小時血糖應控制在5.6-7.1mmol/L,糖化血紅蛋白應該控制在6.0%左右; 2、另一種類型是妊娠以后發(fā)生的血糖異常,即妊娠期糖尿病,這個時候妊娠早期血糖控制不必過于嚴格,以免發(fā)生低血糖??崭购鸵归g的血糖可以控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2個小時峰值的血糖應該是≤6.7mmol/L,糖化血紅蛋白最好控制在5.5%左右。 無論是哪種類型,如果經(jīng)過飲食和運動管理,血糖仍達不到上述標準,都應該及時使用胰島素,或者降血糖藥物等其它降糖方法來控制血糖。但是對于妊娠期間的糖尿病,降糖藥物不是特別合適,因為降血糖的口服降糖藥物都會影響胎兒的生長發(fā)育,這個時候應該盡早啟動胰島素的治療。
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