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        法洛四聯(lián)癥根治術(shù)后可能出現(xiàn)哪些問題

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 孫琦 主任醫(yī)師
        法洛四聯(lián)癥的根治手術(shù)包括室缺修補、右心室流出道的肌肉疏通,右心室和肺動脈擴大。手術(shù)以后所面臨的問題,主要跟手術(shù)相關(guān): 1、心室水平是否存在殘余的分流,如果殘余比較大的分流,單發(fā)直徑超過3mm,可能會造成右心室的容量負荷增加,造成右心室功能衰竭狀況; 2、如果右心室的流出道和肺動脈的疏通不夠徹底,有可能導(dǎo)致殘留梗阻,造成右心室后負荷增加,造成相關(guān)的臨床問題; 3、即便不存在殘余分流和殘余梗阻兩類比較嚴重的手術(shù)后的問題,也會因為存在于不同程度的肺動脈瓣反流而造成右心室功能長期的容量負荷增加。 所以法洛四聯(lián)癥手術(shù)以后和室缺、房缺這類簡單的先天性心臟病根治術(shù)后的過程不完全一樣,法洛四聯(lián)癥的孩子手術(shù)以后,要做到長期、定時隨訪。
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