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        胃鏡檢查一定能檢查出食管癌嗎

        參與醫(yī)生

        惠州市中醫(yī)醫(yī)院 宋斌 主任醫(yī)師
        胃鏡檢查是否一定能夠檢查出食管癌,這要根據(jù)幾個(gè)方面的因素: 1、患者的食管癌的時(shí)期及病變程度:如果患者食管癌很早期,非常非常早期食管癌,病變非常微細(xì)十分容易漏診,即使是很出名的專家,也未必能夠保證一定把很微小、很早期的食管癌一定能夠檢查出來,所以跟病變分期或者嚴(yán)重程度有關(guān)系,中期或者晚期食管癌基本上都能夠查得出來。 2、胃鏡設(shè)備精度:還有涉及到內(nèi)鏡設(shè)備精度的問題,如果是早期食管癌確實(shí)很難發(fā)現(xiàn),但是如果內(nèi)鏡精度非常夠可能可以發(fā)現(xiàn)。在過去的纖維胃鏡對于早期食管癌難以發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在隨著高清晰度的電子胃鏡的發(fā)明,很多很早期的食管癌能夠發(fā)現(xiàn),包括內(nèi)鏡新技術(shù)比如NBI電子染色技術(shù)或FICE也是電子染色技術(shù),通過光線頻譜的調(diào)整和改變,在特定頻率的光波下,能夠很清晰的顯示早期食管癌病變,是能夠更多的發(fā)現(xiàn)早期食管癌。 3、檢查醫(yī)生的技術(shù)水平:還有一個(gè)情況就是醫(yī)生的水平技術(shù),對于年輕醫(yī)生或者剛剛開始從事內(nèi)鏡檢查的醫(yī)生,或者是沒有經(jīng)過正規(guī)或者很規(guī)范培訓(xùn)的醫(yī)生,又或者是年資經(jīng)驗(yàn)很低的醫(yī)生,可能對于早期食管癌的漏診會比較常見。還有一個(gè)情況,如果說高年資的醫(yī)生或者是經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn),有很長時(shí)間內(nèi)鏡診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,可能對早期食管癌的發(fā)現(xiàn)幾率會更高一點(diǎn)。還有一個(gè)情況我要特別指出,就是如果患者是做的普通胃鏡,在他劇烈嘔吐的時(shí)候,對于醫(yī)生檢查的影響非常大,他嘔吐的時(shí)候我們無法在一種比較靜態(tài)、比較安靜的情況下去觀察病灶,可能容易漏診,所以現(xiàn)在無痛胃鏡比較普及也是這個(gè)原因,醫(yī)生也愿意患者也舒服。
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