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非氣管插管胸腔鏡手術的適應癥是手術特點決定的，包括以下幾方面： 1、胸膜腔里存在嚴重粘連，特別是胸頂部存在嚴重粘連的患者，做無氣管插管的胸腔鏡手術不太合適； 2、假如手術時間非常的長，比如手術時間超過四小時的患者也不太適合做無氣管插管手術； 3、假如肺部疾病造成的呼吸道的分泌物很多，比如支氣管咯血、肺部有明顯感染，氣道分泌物比較多，也不太適合做無氣管插管的手術； 4、需要同時進行雙側胸腔鏡手術的患者，無氣管插管的方式也要采取謹慎的態(tài)度。