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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管搭橋方法
- 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管搭橋方法
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 郭曉明 副主任醫(yī)師

傳統(tǒng)的動(dòng)脈瘤治療是動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),要求動(dòng)脈瘤呈氣球似的囊狀,有一個(gè)脖子可以通過安放動(dòng)脈瘤夾,把動(dòng)脈瘤夾掉。但是實(shí)際上顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤很復(fù)雜,比如有些梭形動(dòng)脈瘤,它沒有下夾子的動(dòng)脈瘤的瘤頸;還有大的復(fù)雜動(dòng)脈瘤,血管就從動(dòng)脈瘤體上長出來,也沒有辦法進(jìn)行夾閉;另外還有蛇形動(dòng)脈瘤很粗很迂曲,沒辦法進(jìn)行傳統(tǒng)的夾閉。臨床上可以把這段動(dòng)脈瘤通過切掉或者夾閉孤立的方法排除到血液循環(huán)之外。把它夾閉之后,遠(yuǎn)端的腦組織勢(shì)必會(huì)缺血,這個(gè)時(shí)候就需要用一些辦法。血管搭橋就是一個(gè)非常有效的辦法,它是把顳淺動(dòng)脈頭皮的血管動(dòng)脈分出來,然后和動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)端的血管吻合,通常要縫十幾針。這樣通過架橋,把頭皮上的血引到腦子的皮層供血里去,解決腦供血不足的問題。前面動(dòng)脈瘤已經(jīng)夾閉了,后邊的沒有血的地方從其他地方搭個(gè)橋過來,從而解決腦子缺血的問題,這樣疾病就可以得到治療。當(dāng)然顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的搭橋有很多種方法,目前常用顳淺動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的搭橋,另外還有顱內(nèi)腦血管之間的搭橋,比如兩個(gè)動(dòng)脈一支動(dòng)脈上面有個(gè)動(dòng)脈瘤,另一支是正常的,如果這兩支離的很近,把動(dòng)脈瘤切掉后,將切掉動(dòng)脈瘤的動(dòng)脈和正常的血管從側(cè)面吻合,血就可以繞到遠(yuǎn)端去解決遠(yuǎn)端供血問題。另外還可以很多種方法,比如端端吻合、側(cè)側(cè)吻合、端側(cè)吻合等??傊壳皩?duì)于復(fù)雜動(dòng)脈瘤的治療,腦血管搭橋是一個(gè)非常有用的方法。

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