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        肺結核病人要做支氣管鏡檢查嗎

        參與醫(yī)生

        無錫市第五人民醫(yī)院 鄭建 主任醫(yī)師
        肺結核病人,如果考慮合并支氣管結核,要做支氣管鏡檢查。支氣管鏡檢查有兩個目的: 1、檢查有沒有合并支氣管結核; 2、是可以做治療。如果黏膜充血、水腫嚴重,可以通過支氣管鏡打藥。如果支氣管結核已經造成疤痕狹窄,可以采取鏡下治療。疤痕狹窄以后,可以用球囊擴張,也可以冷凍治療,目的是打通氣道。肺結核如果有合并支氣管結核,要做支氣管鏡,而且要復查,觀察它的療效,觀察經過抗結核治療以后,支氣管結核是否好轉。因為肺結核好轉胸部影像學可以觀察,但是,支氣管結核是否充血、水腫,內部干酪樣壞死是否減少,要通過氣管鏡來做。還有結核空洞,結核空洞通過支氣管鏡可以打藥,全身治療配合局部治療,能夠加速痰菌陰轉,即細菌能殺掉,由陽性菌變成陰性菌。這時候做氣管鏡,要經過一段抗結核治療以后再做。因為診斷已經明確,如果菌量比較多,做支氣管鏡時有可能引起播散,因為容易劇烈的咳嗽。所以,經過抗結核治療1-2周后,再做氣管鏡,播散的可能性比較少。
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