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痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖道沒有器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)因為生殖道沒有器質(zhì)性病變，一般不影響生育。繼發(fā)性痛經(jīng)往往是指盆腔、生殖器管存在子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、宮頸狹窄等器質(zhì)性疾病而引起的痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)因為存在生殖器官的異常和病變，如子宮內(nèi)膜異位癥，包括卵巢巧克力囊腫也是生殖器的器質(zhì)性病變，子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管里面有子宮內(nèi)膜異位癥小的病灶，如果有這些病變會導(dǎo)致不孕不育。卵巢巧克力囊腫長在卵巢上會影響卵巢的排卵功能，影響排卵。子宮腺肌癥會影響胚胎種植著床，因為子宮腺肌癥是子宮增大，會影響胚胎著床，引起內(nèi)膜反復(fù)出血，導(dǎo)致不孕。輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥如果有病灶，會影響輸卵管吸卵，影響拾卵和受精，因為受精在輸卵管壺腹部進行，如果里面有異位病灶，受精受到障礙，也會引起不孕。卵巢巧克力囊腫及輸卵管子宮內(nèi)膜異位病灶還會導(dǎo)致盆腔臟器的粘連，比如大網(wǎng)膜、腸管跟卵巢、跟輸卵管粘連，跟子宮粘連，還會引起輸卵管的扭曲、梗阻、輸卵管的形狀改變、輸卵管傘部閉鎖，即輸卵管吸卵的傘部完全閉鎖，就會導(dǎo)致不孕或者宮外孕，所以一般會影響生育。從中醫(yī)的角度而言，痛經(jīng)分不通則痛和不榮則痛。氣滯血瘀、寒凝血瘀導(dǎo)致胞宮胞脈氣血運行受阻，不通則痛。不榮則痛是因為胞宮胞脈氣血虛弱、肝腎虛損，胞宮胞脈失去氣血的溫潤濡養(yǎng)而疼痛，虛了也痛，所以叫虛痛。胞宮胞脈氣滯血瘀、寒凝血瘀就是正常人所說的宮寒，氣血虛弱、肝腎虛損可以導(dǎo)致排卵功能的障礙、輸卵管吸卵障礙、胚胎種植著床障礙，可以導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。