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        系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 郭剛 主任中醫(yī)師
        目前比較常用的是1997年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的診斷和分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),也就是大家比較熟悉的11條中如果有四條或者四條以上即可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。11條其中有四條是皮膚黏膜癥狀,包括盤(pán)狀紅斑、蝶形紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍。還有四條是自身抗體陽(yáng)性,包含抗核抗體和雙鏈DNA抗體陽(yáng)性、抗史密斯抗體和抗磷脂抗體陽(yáng)性。 有三條是系統(tǒng)癥狀,其中包含關(guān)節(jié)炎、白細(xì)胞低、血小板低或者溶血性貧血等血液系統(tǒng)受累癥狀,還有腎臟受累癥狀,包括尿蛋白、尿潛血陽(yáng)性或者膿尿。此外,還包括神經(jīng)受累癥狀,有些人會(huì)出現(xiàn)癲癇或者腦血管疾病。還有的患者可出現(xiàn)胸膜炎和心包炎,并且有可能出現(xiàn)胸水或者腹水。在上述11條當(dāng)中,如果具備四條或者四條以上就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 部分患者自己感覺(jué)存在癥狀才會(huì)考慮到風(fēng)濕免疫科就診,如果出現(xiàn)了皮疹,同時(shí)又出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼、口腔潰瘍、血液系統(tǒng)問(wèn)題或者出現(xiàn)尿蛋白,也就是出現(xiàn)2-3個(gè)癥狀而沒(méi)有明顯相關(guān)性,一定要注意是否患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)患者需要到風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步明確和診斷。
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