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血壓高是老百姓通俗講法，其實到醫(yī)院后，醫(yī)生首先給病人排查是不是存在高血壓現(xiàn)象。高血壓可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓是老百姓通常講的高血壓病，目前沒有確切原因。 繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于一些疾病，這些疾病必須醫(yī)生進行排查。除醫(yī)生對病史詳細問診、必要體格檢查外，目前高血壓檢查主要涉及血壓測量，血壓測量在醫(yī)院、診所使用水銀柱血壓計進行單次血壓測量，叫診所高血壓測量；在家里患者也可以進行血壓測量。 醫(yī)生根據(jù)情況，對原發(fā)性高血壓除測量血壓值外，還要界定血壓分級，對血壓是不是存在危險因素，還有對高血壓原因進行鑒別，比如到底是原發(fā)性高血壓，還是存在潛在病因的繼發(fā)性高血壓，需要進一步檢查，檢查內容涉及血常規(guī)、尿常規(guī)，尿常規(guī)當中特別強調要查尿微量白蛋白，還要進行血生化檢查，如血脂、血糖，是不是對血壓有相關因素。 還有同型半胱氨酸，近年來檢查比較多，因為它也是引起高血壓卒中重要危險因素，還有對一些靶器官評估，比如腎功能檢查、肝功能檢查，都可以通過抽血化驗進行。至于還有其他的，近年對動脈硬化基礎現(xiàn)在有頸動脈超聲檢查，看看有沒有斑塊。 對于繼發(fā)性高血壓排查還有一些專業(yè)性檢查，比如醛固酮激素水平檢查、皮質醇檢查、腎上腺B超檢查、腎動脈B超檢查，還有最常見的對心臟有沒有并發(fā)癥的危險因素一般做心臟彩超檢查。總之來講，高血壓檢查一定是在醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)、規(guī)范、全身評估。