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三踝骨折是大手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師

三踝骨折指的是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝和后踝發(fā)生骨折,一般比較嚴(yán)重的損傷才會形成三踝骨折。由于損傷比較重,影響范圍相對比較大,所以屬于比較大的手術(shù)。手術(shù)比較復(fù)雜,涉及的部位、組織也比較多,可能患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整,骨折累及關(guān)節(jié)面,同時伴有周圍的韌帶和肌肉的損傷。三踝骨折涉及整個踝關(guān)節(jié)面,包括脛骨、腓骨都有嚴(yán)重損傷,需要局部進行比較細致處理,從而避免關(guān)節(jié)面不平整,或者韌帶、血管等繼發(fā)性損傷,造成后遺癥。因此這個手術(shù)對于踝關(guān)節(jié)局部來說,屬于比較大的手術(shù),如果處理不好,很容易造成局部關(guān)節(jié)面不平整、疼痛,形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。但是對于全身而言,三踝骨折的手術(shù)或者骨折本身很少造成比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如危及生命的大出血或內(nèi)臟損傷等基本上沒有,從全身或整體的角度而言,不算特別大的手術(shù)。如果患者合并其他損傷,除三踝骨折外,還有多發(fā)性損傷,如果有危及生命的損傷,如合并胸部損傷、顱腦損傷等,建議優(yōu)先搶救和處理損傷比較嚴(yán)重的部位,救命第一、救肢體第二。踝關(guān)節(jié)可以暫時做外固定,等到病人病情穩(wěn)定之后,再做進一步的處理或者手術(shù)。

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