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        骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腰椎骨折怎么辦

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心 丁宇 主任醫(yī)師
        骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰椎骨折,如果是自發(fā)性的微骨折,可以通過臥床休息、戴腰圍或者支具進(jìn)行保守治療,同時口服治療骨質(zhì)疏松的藥物。如果骨折比較重一點,壓縮但是屬于穩(wěn)定性的骨折,也可以做保守治療,但是不太主張做保守治療,因為這個時候容易引起腰部的畸形,同時長期臥床會有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如呼吸道肺部的感染、泌尿系的感染,骨萎縮等,因此應(yīng)盡快的恢復(fù)到傷前的生活狀態(tài),提高生活質(zhì)量??梢酝ㄟ^微創(chuàng)的手段打入骨水泥進(jìn)行強化固定,把椎體固定,這樣可以得到非常好的效果。但是對于固定來說,目前也有爭論,有的醫(yī)生希望打很多骨水泥,但是如果骨水泥打得太多,骨水泥跟固有的骨質(zhì)組織相容性不好,容易引起繼發(fā)性的損傷。通常打骨水泥,然后撐一下骨頭,不讓骨骼塌陷,剩下的骨頭再長一長,就可以及時緩解癥狀、快速的恢復(fù)到正常的功能狀態(tài)。更嚴(yán)重的骨折,如果骨折壓縮到不穩(wěn)定性了,超過椎體的2/3,尤其是椎管內(nèi)有突出、壓迫神經(jīng)的情況下,還需要進(jìn)行手術(shù)治療。可以通過微創(chuàng)手術(shù),把突出的骨塊磨掉。再嚴(yán)重者可以做開放手術(shù),進(jìn)行功能的重建。
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