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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
BLD是尿常規(guī)檢測中的紅細胞，如果出現(xiàn)弱陽性，說明可能存在有鏡下血尿，因此要反復(fù)進行尿常規(guī)檢測明確。如果的確存在持續(xù)陽性，考慮為鏡下血尿。鏡下血尿和肉眼血尿均屬于血尿的范疇，血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜，而98%的血尿是泌尿系統(tǒng)問題引起，2%是非泌尿系統(tǒng)問題，通常要結(jié)合患者的伴隨癥狀和必要的輔助檢查來明確診斷。常見原因具體如下：1、泌尿系統(tǒng)問題：泌尿系統(tǒng)中可以分為內(nèi)科性血尿和外科性血尿，內(nèi)科性血尿常見于急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎和IgA腎病等疾病。外科性血尿主要見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷以及血管問題，幾乎涵蓋絕大多數(shù)泌尿外科的疾病；2、非泌尿系統(tǒng)問題：心臟病、血液病、自身免疫病和嚴重的感染、尿路鄰近器官的疾病，例如男性生殖系統(tǒng)疾或者女性生殖系統(tǒng)疾病，如果病變波及到尿路系統(tǒng)會造成血尿的發(fā)生。應(yīng)用藥物也可以導(dǎo)致血尿，例如抗血小板以及抗凝藥物，劇烈運動以后可能會出現(xiàn)運動型血尿。因為血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜 ，發(fā)生以后要綜合各方面因素分析判斷，找到病因進行對因處理。
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