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        肱骨髁上骨折康復訓練

        參與醫(yī)生

        三亞市中醫(yī)院 李長君 副主任中醫(yī)師
        肱骨髁上骨折常見于青少年,也叫青枝骨折,其中伸直型肱骨髁上骨折占90%以上,屈曲型和粉碎型較少見。經(jīng)過臨床復位之后,需要在外固定的情況下,做手掌的握伸拳練習,具體為: 1、第二天開始增加屈腕練習,以及患肢三角巾懸掛在胸前位時,做肩的前、后、左、右擺動練習,目的是避免出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動受限; 2、一周后增加肩部的主動練習,包括肩的屈、伸、內(nèi)收、外展和聳肩,并逐日增加其運動幅度,同時做手指、腕關(guān)節(jié)的抗阻練習,增加肱二頭肌及旋前圓肌的靜力性等長練習,避免肌肉萎縮; 3、肱骨髁上骨折愈合之后,開始關(guān)節(jié)活動度的練習,關(guān)節(jié)活動度主要包括屈、伸,前臂旋前和旋后;另外分為主動活動范圍和被動活動練習,主動的活動范圍即在自己不施加任何外力的情況下能夠活動的范圍;被動活動練習則是施加外力的情況下達到活動范圍的練習。 在肱骨髁上骨折之后,一旦進入關(guān)節(jié)活動度訓練,不可避免的介入到外力增加關(guān)節(jié)活動的范圍,無論是屈的角度還是伸的角度,包括前臂旋前的角度、旋后的角度,過程中首先要做的是在不增加肱骨髁上旋轉(zhuǎn)角度的情況下,保持相對固定的姿勢,人為的增加肘關(guān)節(jié)屈曲的角度,達到正?;顒臃秶?。
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