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判斷營(yíng)養(yǎng)性貧血需要根據(jù)癥狀、體征、病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合來(lái)判斷，具體如下：1、癥狀：比如近期是否有面色蒼白、頭暈、眼花、胸悶、心悸、爬樓梯或者是稍微活動(dòng)以后，覺(jué)得比平時(shí)更氣喘以及是否有運(yùn)動(dòng)不耐受；2、病史：青少年和女性要注意是否有挑食減肥、限制蛋白質(zhì)的攝入，女性是否有月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)，育齡期女性是否有多次的生育以及哺乳史。中老年人要注意是否有膳食攝入的不充分，是不是是素食主義者，近期消化道是不是有什么不適的癥狀，大便習(xí)慣有沒(méi)有改變以及有無(wú)黑便；3、實(shí)驗(yàn)室檢查：化驗(yàn)血常規(guī)顯示外周血的紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血球壓積是低于正常值的下限則視為貧血。醫(yī)生會(huì)開(kāi)具血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、總鐵結(jié)合力以及葉酸和維生素B12，尤其是以血清鐵蛋白為主。如果鐵蛋白降低，基本上就是缺鐵性貧血。如果是葉酸和(或)維生素B12降低，就是巨幼細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血，都是屬于營(yíng)養(yǎng)性貧血。