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在明確診斷為癲癇以后，實際有60%-70%左右的患者通過藥物能達到一個比較良好的效果。有一些患者雖然是首次發(fā)作，但是發(fā)作次數比較少，沒有正規(guī)藥物治療，如果有明確的病灶，比如發(fā)育不良或者腫瘤，這樣的患者預示著就是一種藥物難治性癲癇，需要考慮手術治療。藥物治療主要分為以下幾類：第一個，明確患者的癲癇類型，是部分性發(fā)作是全面性發(fā)作，是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性癲癇一般選用德巴金或者開普蘭進行治療；當然有一些患者也可以聯(lián)合用藥，但大家一定要明確一下，有些患者雖然臨床表現是一個全面性的發(fā)作，但是有一些前驅癥狀咱們并不是特別了解，應該做一個腦電圖，同時要詳細詢問患者的病史。因為家屬多數看到都是后期的全身抽，按這個癥狀來給藥很可能會誤導患者；第二個有些癲癇的發(fā)作類型用某些藥物反而會加重病情，比如肌陣攣癲癇發(fā)作用卡馬西平就可能容易加重發(fā)作。所以大家一定要注意不同的癲癇類型應該選擇不同的抗癲癇藥物。