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        兒童紫癜性腎炎的治療方法

        參與醫(yī)生

        北京大學第一醫(yī)院 鐘旭輝 副主任醫(yī)師
        兒童紫癜性腎炎的治療方法,很大程度上取決于紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn)不同,其治療方案也不一樣。對于輕的病例,比如是血尿的病例,可能很多時候只是對癥的處理,甚至就是隨訪就可以了,或者有些時候可以給孩子吃一些適合的中藥,進行中藥的治療;如果是相對重一些的出現(xiàn)蛋白尿病例,會在輕度蛋白尿的時候考慮加一些減少尿蛋白的藥物,比如臨床常用的ACEI或者ARB類的藥物。一旦孩子出現(xiàn)蛋白尿,重到大量的蛋白尿,或者在做腎穿的時候,腎臟損害程度相對重的時候,那就要考慮開始給孩子加用激素,嚴重的病例會聯(lián)合用激素和免疫抑制劑治療,這個也都可以考慮,最主要的還是要根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)以及孩子腎臟病理的損害程度來最后決定。除了針對原發(fā)病的這種減少尿蛋白激素免疫抑制劑的治療藥物之外,還會根據(jù)孩子的癥狀做一些對癥處理,比如浮腫比較明顯的孩子可能會給予適當?shù)睦蛑委?。對于孩子出現(xiàn)血壓較高的時候,會加強降壓的治療,還有的時候會給過敏性紫癜孩子加一些抗凝、低分子肝素的治療,也認為對緩解病情有一定的幫助。
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