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        股骨頭壞死是什么原因引起的

        參與醫(yī)生

        四川省骨科醫(yī)院 楊磊 主治醫(yī)師
        股骨頭壞死是因?yàn)楣晒穷^血供的破壞所致,因?yàn)楣晒穷^的血供比較特殊,是由兩個(gè)比較重要的血管,即旋股內(nèi)動(dòng)脈和旋股外動(dòng)脈,在股骨頭下方股骨頸的基底部形成血管環(huán),向上深入股骨頭為股骨頭提供重要血供。還有其它的,比如臀上動(dòng)脈、圓韌帶動(dòng)脈,這些都為骨頭提供一定的血供。導(dǎo)致股骨頭壞死的原因分兩大類,創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性因素。創(chuàng)傷性因素包括髖部骨折、股骨頸骨折等,因?yàn)楣晒穷i骨折后相當(dāng)于將兩個(gè)重要血管切斷了,這樣股骨頭重要的血供則沒(méi)有了,相當(dāng)于股骨頭內(nèi)骨細(xì)胞被餓死,這就是股骨頭壞死的重要原因。另外一方面,因?yàn)榕R床上很多病人存在藥物激素的使用,亞洲人尤其是中國(guó),激素的使用可能不是特別規(guī)范,而且激素對(duì)血管有一定的破壞。另外酒精對(duì)血管的破壞,也可導(dǎo)致股骨頭血供中斷,引起骨頭壞死。除股骨頸骨折外,髖關(guān)節(jié)脫位也會(huì)引起股骨頭壞死,在美國(guó)每年有全髖關(guān)節(jié)置換近20萬(wàn)例以上,其中有10%-15%的病人因?yàn)楣晒穷^壞死進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。國(guó)內(nèi)目前沒(méi)有全國(guó)性的流行病學(xué)篩查,國(guó)內(nèi)目前通過(guò)文獻(xiàn)追溯發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致股骨頭壞死的原因中,青年人大部分是因?yàn)閯?chuàng)傷引起的股骨頭壞死,對(duì)于中老年人更多是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間飲酒或者既往有長(zhǎng)時(shí)間因?yàn)槠渌膊∈褂眉に?,而引起的股骨頭壞死。
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