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        心臟起搏器植入指征

        參與醫(yī)生

        惠州市中心人民醫(yī)院 謝雄偉 副主任醫(yī)師
        心臟起搏器植入指征包括三個(gè)方面。 第一個(gè)方面就是竇房結(jié)功能障礙。竇房結(jié)是心臟起搏點(diǎn),如果出現(xiàn)障礙,起搏次數(shù)會(huì)減少,頻率會(huì)減少。正常心跳是60-100次/分,如低于這個(gè)頻率會(huì)引起一定的癥狀,任何時(shí)候心率低于40次/分,可出現(xiàn)一定癥狀,如頭暈、黑蒙、心慌、心悸、乏力或心絞痛癥狀、氣喘癥狀。出現(xiàn)癥狀之后,通過動(dòng)態(tài)心電圖檢查,如心跳過慢,可行起搏器植入手術(shù); 第二方面是心臟傳導(dǎo)功能出現(xiàn)問題。因?yàn)樾呐K跳動(dòng)是由竇房結(jié)發(fā)到房室結(jié),再傳到浦肯野纖維,像電路一樣傳導(dǎo)。如果在電路傳導(dǎo)過程中出了問題,如三度房室傳導(dǎo)阻滯,或者二度II型以上,或者高度以上的房室傳導(dǎo)阻滯,使心率減慢到低于40次/分,且有臨床癥狀,如頭暈、黑蒙或者心慌、心悸或者心絞痛等癥狀,可通過植入起搏器改善這些癥狀; 第三方面,心動(dòng)過速或有其他心律失常疾病,需要通過藥物治療。藥物治療過程中會(huì)減慢心率到低于正常范圍,如低于40次/分、50次/分。低于一定程度則會(huì)引起黑蒙、頭暈等癥狀,需通過起搏器植入改善心跳慢癥狀。而心動(dòng)過速癥狀可以通過藥物干預(yù)。
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