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        椎間孔鏡的優(yōu)勢和缺點(diǎn)

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 常峰 主任醫(yī)師
        椎間孔鏡的優(yōu)勢和缺點(diǎn)如下: 1、優(yōu)勢,椎間孔鏡是微創(chuàng)手術(shù),切口小、創(chuàng)傷輕、痛苦少、康復(fù)快,這是實際上老百姓知道的優(yōu)勢、最基本的優(yōu)點(diǎn);其真正的優(yōu)勢是保護(hù)了肌肉的功能,像大開刀是把所有的肌肉都剝開再縫回去,肌肉的功能已經(jīng)發(fā)生了變化,而且達(dá)不到手術(shù)前的效果,甚至有部分肌肉長期的纖維化,甚至脂肪化,肌肉的功能就沒有了,還有在大開刀切椎間盤的時候,因為椎間盤是在椎管里面,把椎板的骨性結(jié)構(gòu)切了,切了以后不穩(wěn)定,則要打固定,一打固定椎體的、椎間的運(yùn)動功能就喪失了,導(dǎo)致脊柱僵硬,從而使鄰近節(jié)段的退變加速,所以過3-5年甚至是再長點(diǎn)時間,鄰近節(jié)段退變需要再手術(shù);對于老年患者,老年患者可能耐受不了這種手術(shù),即使痛苦,也只能等著看著,因為保守治療也效果不好,所以椎間孔鏡更多的優(yōu)勢,除了切口小、創(chuàng)傷輕、痛苦少、恢復(fù)快的基本優(yōu)勢外,更主要是保護(hù)了脊柱的功能,而且對年輕患者來說效果更好,如果早早的給患者打了固定,3-5年后,最多10年做1次腰椎手術(shù),那患者的痛苦是災(zāi)難性的,所以相對前面那些基本優(yōu)勢來說,對脊柱功能的保護(hù)是最大的優(yōu)勢; 2、缺點(diǎn),內(nèi)鏡手術(shù)對器械依賴性比較強(qiáng),技巧性比較強(qiáng),因此其學(xué)習(xí)曲線比較長,掌握這種技術(shù)比較難,這就是好多醫(yī)生為啥開展不了這種技術(shù)的原因,這就是椎間孔鏡的技術(shù)缺點(diǎn),即難掌握;此外對不穩(wěn)定的脊柱,單純做了內(nèi)鏡手術(shù)以后,效果不是很好。盡管椎間孔鏡技術(shù)優(yōu)勢大、缺點(diǎn)很少,但是要取得很好的治療效果,患者必須去醫(yī)院進(jìn)行檢查,找脊柱微創(chuàng)的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷,做出治療的選擇,這才是非常明智的做法。
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