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因為椎管狹窄分頸椎管、胸椎管、腰椎管，最常見的是腰椎管狹窄。顧名思義是因為椎管的一些因素，比如骨質(zhì)增生、骨質(zhì)移位，或者椎間盤的突出侵占，讓椎管容量變窄，就是有癥狀的椎管狹窄，我們稱為椎管狹窄。從名字上講就很簡單，就是增加椎管的容量，讓神經(jīng)有更大空間，就能做到相關的治療。所以從這個理論上講，腰椎管狹窄的治療原則很明顯，打一個比方，假如一個40-50歲的患者出現(xiàn)椎管狹窄，如果這個患者能夠活100歲以上，基本從理論上講是手術是無法躲避的，但問題是出現(xiàn)在這里，就是人能不能都能活到一百多歲。所以癥狀出現(xiàn)后，不能通過像休息、運動、藥物去緩解，如果持續(xù)加重，那就要面對這個問題，就是手術治療。那手術方式有很多種，像單純的一些神經(jīng)管的減壓，還有要增加內(nèi)固定的一些融合手術，還有現(xiàn)在所說的熟練椎間孔鏡技術，也同樣可能做到針對神經(jīng)減壓，所以現(xiàn)在椎管狹窄治療已經(jīng)多樣化。曾經(jīng)有人做過統(tǒng)計，就是對比椎間盤突出的患者跟椎管狹窄的患者，從循證醫(yī)學的角度咨詢患者，或者是問答的形式，發(fā)現(xiàn)其實大多數(shù)椎間盤突出患者是不愿意手術的；而椎管狹窄的患者，當他了解疾病以后，對手術的選擇更多一些。所以椎管狹窄從理論上講，是躲不開手術的，但是具體就需要看癥狀進展而選擇，或者是患者對生活質(zhì)量或者工作狀態(tài)的要求，因為椎管狹窄往往在休息與靜止狀態(tài)下，并沒有什么癥狀，椎管狹窄的典型癥狀，是在活動后出現(xiàn)，直接的影響就是活動能力下降，好比步行的時間下降等。