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5分鐘搞懂頸椎病的手法治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 葛鳳麟 主任醫(yī)師

葛氏捏筋拍打療法是以26個(gè)手法為主,72對(duì)脈位,還加一個(gè)拍打的療法組合而成,統(tǒng)稱(chēng)葛氏捏筋拍打療法。一般頸椎病分幾型呢?常見(jiàn)的頸椎病,一種是頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病。還有一種叫脊髓型頸椎病,一般的手法不宜治療脊髓型頸椎病。臨床上常見(jiàn)的頸椎病手法治療具體如下:
1、頸型頸椎?。菏紫雀鹗夏蠼钆拇虔煼ㄖ委燁i型頸椎病主要重點(diǎn)是在頸后上、中、下三個(gè)脈位。先點(diǎn)揉頸后上脈,用拇指點(diǎn)揉,點(diǎn)揉頸后中脈,點(diǎn)揉頸后下脈,點(diǎn)揉肩頸脈,點(diǎn)揉肩胛暗脈。對(duì)側(cè)也是點(diǎn)揉頸后上脈、頸后中脈、頸后下脈、頸間脈、肩胛暗脈。點(diǎn)的時(shí)候可以連續(xù)點(diǎn)揉,先點(diǎn)揉上脈,環(huán)形揉按,到下。右側(cè)用左手點(diǎn)揉,這四個(gè)指頭只是起固定作用。雙手拇指點(diǎn)揉頸間脈、拿揉肩部,反復(fù)點(diǎn)揉頸后上、中、下三脈,點(diǎn)揉頸間脈,點(diǎn)揉右側(cè)的上、中、下三個(gè)脈,用大魚(yú)際滾揉法滾揉肩井脈,再點(diǎn)揉肩胛暗脈,反復(fù)點(diǎn)揉頸后上、中、下三脈。如果有項(xiàng)韌帶鈣化的患者可以用撥法,撥頸后上、中、下三脈。再用拿法,拿揉肩部,再反復(fù)用大魚(yú)際滾揉法。最后用拍打法,拍打頸肩部,用葛氏健身拍,多半是用七星拍,拍打7下。拍打的時(shí)候由輕漸重,拍打一般3-5分鐘即可;
2、神經(jīng)根型頸椎?。撼四笕囝i后上、中、下三脈和頸間脈以外,重點(diǎn)是捏揉上肢,比如患者是右側(cè)患肢出現(xiàn)癥狀了,首先把上肢拿起來(lái)先用拇指點(diǎn)揉抬舉脈、肩頭脈,用放松的手法先放松上肢的肌肉。神經(jīng)根型頸椎病患者的患肢會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛或者麻木,放松以后,首先用摳撥法摳撥血海根脈,使患肢產(chǎn)生一種身麻脹痛的感覺(jué),以摳撥和點(diǎn)揉脈位為主,反復(fù)的摳撥、點(diǎn)揉,立掌搓法搓掌心,最后用拔指法拔五指,搖腕法搖腕。最后用放松的手法,放松整個(gè)上肢,每次治療一般15-20分左右即可。手法運(yùn)用了以后,再運(yùn)用拍打法。頸肩部開(kāi)始拍打,一般重點(diǎn)拍打上肢,拍打上肢四面,前面、肘心、肘窩、手心,重點(diǎn)拍上肢前面、背面,從肩頭脈開(kāi)始拍打,拍打手背。拍打下面,從腋窩開(kāi)始,拍打外側(cè)面,拍打小指尖位置。每次拍打3-5分鐘即可;
3、椎動(dòng)脈型頸椎?。褐委熞彩窍裰委燁i型頸椎病是一樣,先點(diǎn)揉頸后上中下脈,完了以后拿揉頸部,包括點(diǎn)揉頸間脈,這是一些放松手法。重點(diǎn)是頸后上脈,點(diǎn)揉顱頂脈,一般是用拇指點(diǎn)揉,這個(gè)力量可能會(huì)更大點(diǎn)。點(diǎn)揉兩側(cè)的太陽(yáng)脈,用拇指中指點(diǎn)揉。用十指掐法掐頭部,用指劃法劃頭部。每個(gè)手法反復(fù)用5-10遍,整個(gè)一套手法治療下來(lái),一般需要15-20分鐘即可。用拔法拔頸椎,拔法的同時(shí)用搖法,所以叫拔搖法。用一手托住后腦部,一手托住下頜,持續(xù)牽拔,在拔的同時(shí)旋轉(zhuǎn)頭部,力量不要太快,搖頸以后再放松頸部。有的病人椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳聾這些癥狀,同時(shí)可以用到鳴天鼓,手心扣住耳部,同時(shí)彈打腦后,再用掌心扣住耳后,彈打耳背,再用掌心扣住耳后以后反復(fù)的擠壓,再用中指或小指伸到耳朵深部輕輕的按摩,最后再用放松手法拿揉、點(diǎn)揉頸后上、中、下三脈,用大魚(yú)際滾揉法滾揉肩部,手法反復(fù)用,每個(gè)手法用3-5遍,一邊治療15-20分鐘即可,最后用拍打法,拍打頸肩部;
4、交感神經(jīng)型頸椎?。侯i后上、中、下三脈點(diǎn)揉、拿揉,包括頸間脈、肩胛暗脈,反復(fù)的做一些點(diǎn)揉治療,做一些放松的手法拿揉肩脈,包括大魚(yú)際滾揉,包括用掌心搓后背,直到產(chǎn)生一種熱的感覺(jué),反復(fù)做這些手法,這是一種放松的手法,可以起到一定的放松和治療的作用。真正的交感神經(jīng)型頸椎病是以T6/7之間為準(zhǔn),第一個(gè)小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位,用中指有的時(shí)候在T6/7棘突之間可以找到壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)非常非常明顯,錯(cuò)開(kāi)一點(diǎn)點(diǎn),感覺(jué)就不一樣。所以找到正確的時(shí)候就這么一個(gè)點(diǎn)疼痛。治療方法就是先采用放松手法,最關(guān)鍵的手法叫提法。提法非常重要,是專(zhuān)門(mén)治療交感神經(jīng)型頸椎病的一個(gè)非常重要的手法。

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