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        肝性腦病的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi) 主任醫(yī)師
        肝性腦病是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,什么叫肝性腦???首先是腦病表現(xiàn),腦病怎么表現(xiàn)呢?意識方面的改變,還有肢體運(yùn)動改變,計(jì)算力改變,定向力改變,認(rèn)知力改變,這種改變是什么原因?qū)е拢?是肝臟病因?qū)е碌模耘R床稱為肝性腦病,肝性腦病它一般在肝硬化失代償期或終末期發(fā)生。 它的誘因是什么?最常見的是進(jìn)食高蛋白質(zhì)食物,比如吃了肉餡,還有肉類食物,吃完以后因?yàn)檠辈荒芡耆x,影響到神經(jīng)介質(zhì),出現(xiàn)意識方面改變。 最常見的表現(xiàn)是什么呢?比如行為失常,簡單說他去上廁所,你會發(fā)現(xiàn)患者總愛掀馬桶蓋,或者開燈或者關(guān)燈。 嚴(yán)重的病人會回望過去,以為他有精神病,他會說一些跟現(xiàn)在完全不相干的事情,但是我們臨床怎么去判斷,我們第一問病人的認(rèn)知力; 第二看病人計(jì)算力,計(jì)算力要注意患者的文化水平,比如我們經(jīng)常用加法或減法去判斷; 第三定時力,就是以時間段去判斷; 第四是定向力到底位置在哪,是在醫(yī)院在家? 另外,我們通過化驗(yàn)檢查血氨,如果血氨高了,結(jié)合臨床表現(xiàn)就可以診斷為肝性腦病。肝性腦病經(jīng)過治療以后,有些病人是完全可以清醒的,同時需要與其他腦病進(jìn)行鑒別診斷。
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